Вопрос: Какими нормативными актами регулируется прохождение диспансеризации в том числе работниками предпенсионного возраста? Обязаны ли медицинские организации выдавать документы, подтверждающие факт прохождения диспансеризации?
Ответ: Прохождение диспансеризации, в том числе работниками предпенсионного возраста, регулируется трудовым законодательством, приказами Минздрава России и Минздравсоцразвития России.
По запросу работников медицинские организации обязаны выдать справку о прохождении диспансеризации.
Обоснование: Работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения (ч. 5 ст. 24 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ).
Работник освобождается от работы для прохождения диспансеризации на основании его письменного заявления (ст. 185.1 ТК РФ).
ТК РФ не установлено обязанности работника представлять работодателю документы, подтверждающие прохождение диспансеризации. Соответственно, такое требование работодателя неправомерно.
Нормативное регулирование порядка прохождения диспансеризации
Вопросы, связанные с прохождением диспансеризации, регламентированы Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — Закон N 323-ФЗ), а также принятыми в соответствии с ним нормативными правовыми актами.
Так, приоритет профилактики в сфере охраны здоровья обеспечивается путем проведения в том числе диспансеризации (п. 4 ст. 12 Закона N 323-ФЗ).
Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения (ч. 4 ст. 46 Закона N 323-ФЗ).
Необходимым предварительным условием проведения диспансеризации является дача информированного добровольного согласия гражданина (его законного представителя) на медицинское вмешательство.
Гражданин вправе отказаться от проведения диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем диспансеризации (п. 11 Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденного Приказом Минздрава России от 13.03.2019 N 124н).
В случаях, установленных законодательством РФ, прохождение диспансеризации является обязательным (ч. 6 ст. 46 Закона N 323-ФЗ).
Работники при прохождении диспансеризации имеют право на освобождение от работы на один рабочий день один раз в три года с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка.
Работники, не достигшие возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста и работники, являющиеся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет, при прохождении диспансеризации имеют право на освобождение от работы на два рабочих дня один раз в год с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка (ст. 185.1 ТК РФ).
Обратите внимание!
Отказ в предоставлении работнику положенного дня (дней) для прохождения диспансеризации является основанием для привлечения к административной ответственности (ч. 1, 2 ст. 5.27 КоАП РФ).
Диспансеризация проводится в два этапа.
Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, риска пагубного употребления алкоголя, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, определения группы здоровья, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния), которые проводятся на втором этапе диспансеризации (п. п. 17, 18 Порядка N 124н).
В медицинской организации ведется учет граждан, прошедших диспансеризацию, а также отказов граждан от прохождения отдельных исследований и мероприятий или в целом от диспансеризации (п. 25 Порядка N 124н).
Порядок прохождения диспансеризации определенных категорий граждан может регулироваться отдельными документами. Так, например, Порядок прохождения диспансеризации государственными гражданскими служащими РФ и муниципальными служащими утвержден Приказом Минздравсоцразвития России от 14.12.2009 N 984н.
Выдача документов, подтверждающих прохождение диспансеризации
Пациент либо его законный представитель имеет право по запросу, направленному в том числе в электронной форме, получать отражающие состояние здоровья медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе в форме электронных документов (ч. 5 ст. 22 Закона N 323-ФЗ). А медицинская организация имеет право выдавать справки на бумажном носителе и (или) с согласия пациента или его законного представителя в форме электронных документов с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника (п. 3 ст. 78 Закона N 323-ФЗ).
Гражданин проходит диспансеризацию в медицинской организации, в которой он получает первичную медико-санитарную помощь.
Медицинской организацией работающему гражданину выдается справка о прохождении диспансеризации в день ее прохождения в соответствии с Порядком выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 02.05.2012 N 441н (далее — Порядок N 441Н) (п. 10 Порядка N 124н).
Справки выдаются гражданам при их личном обращении за их получением в медицинскую организацию при предъявлении документа, удостоверяющего личность (п. 2 Порядка N 441н).
По общему правилу, справки о прохождении диспансеризации оформляются в произвольной форме с проставлением штампа медицинской организации или на бланке медицинской организации (при наличии), подписываются врачом, заверяются личной печатью врача и печатью медицинской организации, в оттиске которой должно быть идентифицировано полное наименование медицинской организации, соответствующее наименованию, указанному в уставе медицинской организации (п. 10 Порядка N 441н, п. 18 Методических рекомендации, утв. Минздравом России 22.10.2019).
Таким образом, медицинские учреждения обязаны выдавать работающему гражданину по его запросу справку о прохождении диспансеризации. Однако он не обязан представлять ее работодателю, но вправе это сделать по собственному желанию.
Кроме того, для предоставления гарантий при прохождении диспансеризации работниками предпенсионного возраста работодатели с письменного согласия работника могут получать информацию об отнесении к категории граждан предпенсионного возраста от органов ПФР в электронной форме на основании соглашений, заключенных между органами ПФР и работодателями (ч. 11 ст. 10 Федерального закона от 03.10.2018 N 350-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам назначения и выплаты пенсий») (далее — Закон N 350-ФЗ).
Одновременно предусмотрена возможность для гражданина обратиться за получением сведений об отнесении его к категории лиц предпенсионного возраста в территориальные органы ПФР. Сведения могут быть получены, в том числе в форме электронного документа через личный кабинет на сайте ПФР или Единый портал госуслуг (ч. 12 ст. 10 Закона N 350-ФЗ).
Указанное мнение не является официальным разъяснением и (или) нормативным правовым актом.
Т.В. Маленко
Министерство труда и
социальной защиты
Российской Федерации
См. также:
Можно ли уволить работника за прогул, если он не представил справку и не подтвердил прохождение диспансеризации?
С какой периодичностью работодатель обязан предоставлять оплачиваемый день для прохождения диспансеризации работнику в возрасте после 40 лет — ежегодно или раз в три года?
Обязан ли работодатель по заявлению работника освободить его от работы с сохранением среднего заработка для прохождения диспансеризации не на целый рабочий день, а частями в течение нескольких дней?
03.03.2020
