Вопрос: В медицинской организации (Московская область) работает медсестра старше 65 лет. Ей был оформлен и оплачен электронный больничный согласно Временным правилам от 01.04.2020 N 402. Однако организация в период открытия больничного вызвала медсестру на работу в связи с производственной необходимостью. Правомерна ли выдача подобного больничного медицинскому работнику? Вправе ли была организация вызвать работника на работу в период открытия больничного? Имеются ли у ФСС РФ основания потребовать возврата пособия у организации или работницы полностью либо в части?
Ответ: Оформление листка нетрудоспособности медицинскому работнику, достигшему по состоянию на 06.04.2020 возраста 65 лет, выбравшему режим самоизоляции, является правомерным. Работодатель не вправе привлекать к исполнению трудовых обязанностей работника, которому оформлен листок нетрудоспособности. Страховщик имеет право потребовать возмещения суммы пособия по временной нетрудоспособности, неправомерно полученного застрахованным лицом.
Обоснование: В целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции в Российской Федерации и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации, а также в целях принятия мер по реализации прав граждан на охрану здоровья Постановлением Правительства РФ от 01.04.2020 N 402 утверждены Временные правила оформления листков нетрудоспособности, назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности в случае карантина застрахованным лицам в возрасте 65 лет и старше (далее — Временные правила), которые вступили в силу с 06.04.2020.
Согласно п. п. 1, 2 Временных правил оформление листка нетрудоспособности осуществляется в отношении всех категорий застрахованных лиц, независимо от профессиональной сферы деятельности, в возрасте 65 лет и старше, при условии соблюдения последними режима самоизоляции по месту жительства либо месту пребывания, фактического нахождения, в том числе в жилых и садовых домах, размещенных на садовых земельных участках (далее — режим самоизоляции), за исключением лиц, переведенных на дистанционный режим работы или находящихся в ежегодном оплачиваемом отпуске (п. п. 1, 2 Временных правил).
Соответственно, оформление листка нетрудоспособности медицинскому работнику, достигшему по состоянию на 06.04.2020 возраста 65 лет, выбравшему режим самоизоляции, является правомерным.
Выдачу (формирование) электронных листков нетрудоспособности осуществляет ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней имени Гельмгольца» на основании перечня застрахованных лиц, соблюдающих режим самоизоляции, формируемого и направляемого страхователем в соответствии с п. 4 Временных правил (п. п. 3, 8 Временных правил, Приказ Минздрава России от 06.04.2020 N 287).
Назначение и выплата пособия по временной нетрудоспособности осуществляются Фондом на основании представленных страхователем документов (сведений), необходимых для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, в соответствии с Положением об особенностях назначения и выплаты в 2012 — 2020 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 N 294, в течение 7 календарных дней со дня формирования электронного листка нетрудоспособности (п. п. 3, 4, 10 Временных правил).
Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу единовременно за весь период временной нетрудоспособности (ч. 6 ст. 6 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее — Закон N 255-ФЗ), п. 10 Временных правил).
Листок нетрудоспособности, оформленный в соответствии с Временными правилами, является документом-основанием, подтверждающим временное освобождение работника от работы. Нормами трудового законодательства Российской Федерации работодателю не предоставлено право обязать работника, которому оформлен листок временной нетрудоспособности, приступить к исполнению трудовых обязанностей вне зависимости от наличия такой необходимости.
Отказ выйти на работу при таких обстоятельствах не может рассматриваться как нарушение трудовой дисциплины (ст. 192 Трудового кодекса РФ).
Одним из основных принципов обязательного социального страхования является целевое использование средств (ст. 4 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (далее — Закон N 165-ФЗ), п. 8 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 12.02.1994 N 101).
Право работника на получение пособия по временной нетрудоспособности направлено на компенсацию заработка, утраченного в связи с наступлением временной нетрудоспособности, обусловленной сохранением здоровья работника в период ситуации, связанной с распространением новой коронавирусной инфекции (ч. 1 ст. 1.3, ч. 1 ст. 5 Закона N 255-ФЗ, ст. 1 Закона N 165-ФЗ).
Застрахованные лица обязаны выполнять требования, установленные законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (п. 4 ч. 2 ст. 4.3 Закона N 255-ФЗ).
Соблюдение режима самоизоляции является обязательным условием, дающим право на оформление листка нетрудоспособности в соответствии с Временными правилами и получение пособия по временной нетрудоспособности, соответственно, его соблюдение является обязанностью застрахованного лица (п. 4 Временных правил).
При невыполнении застрахованным лицом данной обязанности страховщик вправе взыскать с него причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (ч. 3 ст. 4.3, ч. 4 ст. 15 Закона N 255-ФЗ, п. 11 Временных правил, п. 8 Письма Роструда от 09.04.2020 N 0147-03-5).
В случае если выплата излишних сумм пособий по временной нетрудоспособности явилась следствием неправомерных действий страхователя, выразившихся в представлении недостоверных сведений (например, включение в перечень застрахованных лиц, направленный для оформления листка нетрудоспособности, или в реестр сведений работников, не подпадающих под действие п. 2 Временных правил, в том числе в части соблюдения режима самоизоляции), последний возмещает страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (ч. 2 ст. 15.1 Закона N 255-ФЗ, ст. 15 Гражданского кодекса РФ, п. 16 Положения об особенностях назначения и выплаты в 2012 — 2020 годах застрахованным лицам пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, а также оплаты отпуска застрахованного лица (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта (утв. Постановлением Правительства РФ N 294)).
Страховщик имеет право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда (пп. 8 п. 1 ст. 11 Закона N 165-ФЗ).
Сумма денежных средств, подлежащих возмещению, определяется размером пособия по временной нетрудоспособности, неправомерно полученного застрахованным лицом, в указанной ситуации — за период, когда работник вышел на работу и не соблюдал режим самоизоляции, и будет установлена с учетом всех фактических обстоятельств допущенного нарушения.
Н.Н. Пирогова
Государственное учреждение —
региональное отделение
Фонда социального страхования
Российской Федерации
по Республике Карелия
02.07.2020
