Какие квалификационные требования предъявляются к должностям медицинских работников?
К медицинским работникам предъявляются квалификационные требования в зависимости от должности, в том числе в части наличия определенного уровня профессионального образования, сертификата специалиста и стажа работы.
Трудовой договор обязательно должен содержать указание должности в соответствии со штатным расписанием, профессии, специальности с указанием квалификации либо конкретный вид поручаемой работнику работы (ст. 57 ТК РФ).
Квалификационные требования определяют уровень профессиональной подготовки работника, необходимой для выполнения предусмотренных должностных обязанностей, и требования к стажу работы, в том числе на определенных должностях или в определенных сферах деятельности (ст. 195.1 ТК РФ).
Право на осуществление медицинской деятельности в Российской Федерации имеют лица, получившие медицинское или иное образование в Российской Федерации в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имеющие свидетельство об аккредитации специалиста (ст. 69 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
В соответствии с этим для медицинских работников требования к квалификации, установленные в квалификационных справочниках и профессиональных стандартах, являются обязательными.
Обратите внимание! Медицинские работники медицинской организации и ее структурных подразделений, оказывающие медицинскую помощь пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) в стационарных условиях должны пройти дополнительную подготовку по реализации мер по профилактике и снижению рисков ее распространения (п. 2.2 Приложения N 1 к Правилам, утв. Приказом Минздрава России от 06.04.2020 N 288).
Нормативное регулирование квалификационных требований к медицинским работникам
Номенклатура должностей медицинских работников и фармацевтических работников утверждена Приказом Минздрава России от 20.12.2012 N 1183н.
Квалификационные требования и характеристики должностей медицинских работников приведены в следующих документах:
Приказ Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 N 541н (далее — Приказ N 541н);
Приказ Минздрава России от 08.10.2015 N 707н;
Приказ Минздрава России от 10.02.2016 N 83н (далее — Приказ N 83н).
Соответственно, предъявляемые к медицинским работникам квалификационные требования зависят от специальности медицинского работника.
Приказом N 541н квалификационные характеристики предусмотрены для: должностей руководителей, должностей специалистов (с высшим медицинским, с высшим профессиональным и со средним медицинским образованием), должностей младшего медицинского персонала, должностей прочего персонала лечебно-трудовых мастерских при медицинских организациях.
Кроме того, для некоторых категорий медработников разработаны профессиональные стандарты, например:
Приказ Минтруда России от 27.03.2017 N 306н «Об утверждении профессионального стандарта «Врач-педиатр участковый»;
Приказ Минтруда России от 31.07.2020 N 482н «Об утверждении профессионального стандарта «Врач — пластический хирург»;
Приказ Минтруда России от 15.06.2020 N 337н «Об утверждении профессионального стандарта «Врач — челюстно-лицевой хирург»;
Приказ Минтруда России от 10.05.2016 N 227н «Об утверждении профессионального стандарта «Врач-стоматолог»;
Приказ Минтруда России от 14.03.2018 N 133н «Об утверждении профессионального стандарта «Врач скорой медицинской помощи»;
Приказ Минтруда России от 25.06.2015 N 399н «Об утверждении профессионального стандарта «Специалист в области медико-профилактического дела»;
Приказ Минтруда России от 12.01.2016 N 2н «Об утверждении профессионального стандарта «Младший медицинский персонал»;
Приказ Минтруда России от 31.07.2020 N 478н «Об утверждении профессионального стандарта «Врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению»;
Приказ Минтруда России от 31.07.2020 N 471н «Об утверждении профессионального стандарта «Медицинская сестра — анестезист»;
Приказ Минтруда России от 31.07.2020 N 477н «Об утверждении профессионального стандарта «Врач — клинический фармаколог»;
Приказ Минтруда России от 31.07.2020 N 470н «Об утверждении профессионального стандарта «Фельдшер»;
Приказ Минтруда России от 31.07.2020 N 476н «Об утверждении профессионального стандарта «Медицинская сестра по реабилитации»;
Приказ Минтруда России от 31.07.2020 N 475н «Об утверждении профессионального стандарта «Медицинская сестра/медицинский брат».
Квалификационные требования к должностям руководителей
К должностям руководителей медицинской организации (главный врач, президент, директор, заведующий, управляющий, начальник, заместитель главного врача по медицинской части станции скорой медицинской помощи, главная медицинская сестра, заведующий структурным подразделением — врач-специалист и т.д.) предъявляются следующие квалификационные требования:
наличие высшего профессионального образования по конкретной специальности;
послевузовское профессиональное образование и (или) дополнительное профессиональное образование;
сертификат специалиста по определенной специальности или высшее профессиональное (экономическое, юридическое) образование и специальная подготовка по менеджменту в здравоохранении;
стаж работы по направлению деятельности, как правило, не менее пяти лет.
Для президента медицинской организации стаж работы в медицинских организациях не менее 25 лет (Приложение к Приказу N 541н).
Необходимо учесть, что для каждой из руководящих должностей установлены свои квалификационные требования.
Дополнительно отметим, что в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории РФ в 2020 г. утверждены особенности проведения аккредитации специалиста. При этом срок действия сертификата специалиста продлевается на 12 месяцев при истечении срока его действия в период действия Постановления Правительства Российской Федерации от 03.04.2020 N 440. Минздравом России также определены случаи и условия, когда физические лица могут быть допущены к осуществлению медицинской деятельности без получения сертификата специалиста или свидетельства об аккредитации специалиста (Приказ Минздрава России от 24.08.2020 N 891н, п. п. 1, 3 Приказа Минздрава России от 14.04.2020 N 327н, п. 1 Случаев и условий, утв. Приказом Минздрава России N 327н, Письмо Минздрава России от 01.10.2020 N 16-7/И/2-14444).
Квалификационные требования к специалистам с высшим медицинским образованием
Из положений Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих следует, что для специалистов с высшим медицинским образованием (врачей), как правило, требуется наличие высшего профессионального образования по специальности «Лечебное дело», «Педиатрия», послевузовское и (или) дополнительное профессиональное образование и сертификат специалиста по специальности, без предъявления требований к стажу работы (Приказ N 541н).
Так, например, для врача-терапевта установлены следующие требования (без предъявления требований к стажу работы):
высшее профессиональное образование по одной из специальностей «Лечебное дело», «Педиатрия»;
послевузовское профессиональное образование (интернатура и (или) ординатура) по специальности «Терапия» или профессиональная переподготовка при наличии послевузовского профессионального образования по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)»;
сертификат специалиста по специальности «Терапия».
Необходимо учесть, что для каждой из должностей установлены свои квалификационные требования.
Квалификационные требования к специалистам со средним и начальным медицинским образованием
К должностям медицинских работников со средним медицинским образованием предъявляются требования в части наличия среднего профессионального образования по специальности, а по некоторым должностям (например, фельдшер — водитель скорой медицинской помощи, фельдшер) также наличие дополнительного профессионального образования в соответствии с квалификационными требованиями, сертификат специалиста по специальности без предъявления требований к стажу работы.
Требования к квалификации по должностям младшего медицинского персонала, как правило, — это начальное профессиональное образование по специальности без предъявления требований к стажу работы или среднее (полное) общее образование, дополнительная подготовка по направлению профессиональной деятельности без предъявления требований к стажу работы (Приложение к Приказу N 541н).
Необходимо учесть, что для каждой из должностей установлены свои квалификационные требования. Приказ N 83н устанавливает обязательный уровень профессионального образования, дополнительного профессионального образования к медицинским работникам со средним медицинским образованием. Для занятия соответствующей должности, поименованной в указанном Приказе, требуется:
наличие среднего профессионального образования по одной из специальностей;
профессиональная переподготовка по специальности при наличии среднего профессионального образования по иной медицинской специальности;
повышение квалификации не реже раза в пять лет в течение всей трудовой деятельности.
Порядок применения профессиональных стандартов
Если в соответствии с ТК РФ, иными федеральными законами с выполнением работ по определенным должностям, профессиям, специальностям связано предоставление компенсаций и льгот либо наличие ограничений, то наименование этих должностей, профессий или специальностей и квалификационные требования к ним должны соответствовать наименованиям и требованиям, указанным в квалификационных справочниках, или соответствующим положениям профессиональных стандартов (абз. 3 ч. 2 ст. 57 ТК РФ).
В случае когда требования к квалификации, необходимой работнику для выполнения определенной трудовой функции, установлены законодательством РФ, профессиональные стандарты в части указанных требований обязательны для применения работодателями. В остальных случаях профессиональные стандарты при желании работодателя могут быть взяты за основу при определении требований к работникам (ст. 195.3 ТК РФ).
Соответственно, если для конкретной должности медицинского работника разработан профессиональный стандарт, то квалификационные требования данного профстандарта будут обязательны для применения работодателем, поскольку требования к квалификации по должностям медицинских работников установлены на законодательном уровне.
Для многих должностей медицинских работников уже утверждены Профессиональные стандарты (например, младший медицинский персонал, врач-стоматолог, врач — пластический хирург, врач — челюстно-лицевой хирург, врач-педиатр участковый, врач скорой медицинской помощи и другие).
Отметим, что запрещается расторжение трудовых договоров с работниками при выявлении несоответствия их квалификации профессиональному стандарту (п. 11.8 Рекомендаций по применению профессиональных стандартов в организации).
Если квалификационный справочник и профессиональный стандарт по аналогичным профессиям (должностям) содержат различные требования к квалификации, работодатель самостоятельно определяет, какой нормативный правовой акт он использует, за исключением случаев, предусмотренных федеральными законами и иными нормативными правовыми актами РФ (п. 5 Приложения к Письму Минтруда России от 04.04.2016 N 14-0/10/В-2253, Письмо Минтруда России от 29.12.2016 N 15-2/ООГ-4698).
При этом, по мнению Минтруда России, выраженному в более раннем письме, если квалификационный справочник и профессиональный стандарт содержат различные требования к квалификации, то с точки зрения юридической практики применению подлежат нормативные правовые акты с более поздней датой утверждения, ранее принятые нормативные правовые акты могут применяться по вопросам, которые не нашли отражения в новых нормативных правовых актах (п. 5 Письма Минтруда России от 11.01.2016 N 14-0/В-2).
Подготовлено на основе материала
В.И. Неклюдова
Государственная инспекция труда
в Нижегородской обл.
См. также:
Как поступить работодателю, если наименования должностей, профессий, специальностей, по которым предусмотрены льготы, в квалификационных справочниках и профстандартах не совпадают?
Какие квалификационные требования предъявляются к врачу-неврологу?
