Вопрос: В каком порядке рассчитывается пособие по уходу за больным ребенком (за какое количество дней), если в день начала нетрудоспособности ребенку исполняется 15 лет? Если 15 лет ребенку исполнилось в период болезни?
Ответ: Если в день начала нетрудоспособности в связи с уходом за больным ребенком либо в период временной нетрудоспособности ребенку исполнилось 15 лет, то пособие по временной нетрудоспособности выплачивается как по уходу за ребенком до 15 лет — за 15 календарных дней, но не более чем за 45 календарных дней по всем случаям ухода за больным ребенком.
Обоснование: Пунктом 2 ч. 1 ст. 5 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее — Федеральный закон N 255-ФЗ) определено, что обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется, в частности, в случаях необходимости осуществления ухода за больным членом семьи.
Условия и продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности в связи с уходом за больным членом семьи определены ч. 5 ст. 6 Федерального закона N 255-ФЗ. Так, в частности, в соответствии с п. 2 ч. 5 ст. 6 Федерального закона N 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет выплачивается за период до 15 календарных дней по каждому случаю лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях, но не более чем за 45 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком.
Если ребенок застрахованного лица старше 15 лет и не относится к категориям детей-инвалидов, ВИЧ-инфицированных, имеющих болезни, связанные с поствакцинальным осложнением, то период ухода за больным ребенком в таком случае оплачивается по правилам п. 6 ч. 5 ст. 6 Федерального закона N 255-ФЗ: при лечении в амбулаторных условиях — не более чем за 7 календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи.
Федеральным законом N 255-ФЗ не определен порядок учета периодов, если в ходе одного случая нетрудоспособности изменился возраст ребенка.
Ни Федеральным законом от 16.07.1999 N 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», ни Федеральным законом N 255-ФЗ не установлены правила течения сроков. Универсальные же правила течения сроков установлены гражданским законодательством.
Так, в соответствии со ст. 191 Гражданского кодекса РФ течение срока, определенного периодом времени, начинается на следующий день после календарной даты или наступления события, которыми определено его начало. В соответствии с п. 1 ст. 192 ГК РФ срок, исчисляемый годами, истекает в соответствующие месяц и число последнего года срока.
Соответственно, с учетом указанных правил течения сроков, правовые последствия, связанные с достижением гражданином определенного возраста, наступают со дня, следующего за днем достижения определенного возраста.
Таким образом, по общему правилу, если в день начала нетрудоспособности в связи с уходом за больным ребенком ему исполнилось 15 лет, то пособие по временной нетрудоспособности выплачивается на основании п. 2 ч. 5 ст. 6 Федерального закона N 255-ФЗ.
Аналогичным образом, в случае если 15 лет исполнилось ребенку в период осуществления ухода за ним, по общему правилу с первого дня такой нетрудоспособности пособие по временной нетрудоспособности выплачивается на основании п. 2 ч. 5 ст. 6 Федерального закона N 255-ФЗ. После 15-летия суммарная продолжительность нетрудоспособности по следующим случаям подлежит оплате только в пределах 30 календарных дней в году. Если же суммарный объем оплаченной нетрудоспособности, включая ту, в ходе которой ребенку исполнилось 15 лет, превысит 30 календарных дней, то последующая нетрудоспособность в течение этого календарного года по уходу за этим ребенком оплате не подлежит.
Пример 1. 15 лет ребенку исполняется 25 июня 2017 г.
В течение 2017 г. его мама оформляла листки нетрудоспособности по уходу за ним следующей продолжительности:
А) 10 календарных дней с 10 по 19 января 2017 г. (амбулаторно);
Б) 20 календарных дней с 15 февраля по 6 марта 2017 г. (в стационаре);
В) 10 календарных дней с 5 по 14 апреля 2017 г. (стационарно);
Г) 5 календарных дней с 10 по 14 мая 2017 г. (амбулаторно);
Д) 20 календарных дней с 15 июня по 4 июля 2017 г. (при этом лечение было амбулаторным);
Е) 10 календарных дней с 10 по 19 октября 2017 г. (при этом лечение было первые 5 дней стационарным, последующие — амбулаторным).
Нетрудоспособность А будет оплачена в полном объеме.
Из нетрудоспособности Б будут оплачены только первые 15 дней.
Нетрудоспособность В и нетрудоспособность Г будут оплачены в полном объеме.
Из нетрудоспособности Д оплачены будут только первые 5 дней.
Нетрудоспособность Е оплачена не будет.
Пример 2. 15 лет ребенку исполняется 25 июня 2017 г.
В течение 2017 г. его мама оформляла листки нетрудоспособности по уходу за ним следующей продолжительности:
А) 10 календарных дней с 10 по 19 января 2017 г. (амбулаторно);
Б) 10 календарных дней с 27 февраля по 8 марта 2017 г. (в стационаре);
В) 20 календарных дней с 24 июня по 13 июля 2017 г. (при этом лечение было первые 5 дней стационарным, последующие — амбулаторным);
Г) 10 календарных дней с 10 по 19 октября 2017 г. (при этом лечение было амбулаторным).
Нетрудоспособность А и нетрудоспособность Б будут оплачены в полном объеме.
Из нетрудоспособности В по основанию, предусмотренному п. 2 ч. 5 ст. 6 Федерального закона N 255-ФЗ, будут оплачены 15 дней.
Нетрудоспособность Г оплачена не будет.
Пример 3. 15 лет ребенку исполнилось 3 апреля 2017 г.
Его мама оформила впервые в календарном году листок нетрудоспособности по уходу за ним амбулаторно продолжительностью 24 календарных дня с 20 марта по 12 апреля 2017 г.
Из нетрудоспособности первые 15 дней (включая день рождения) будут оплачены на основании п. 2 ч. 5 ст. 6 Федерального закона N 255-ФЗ, а дни с 16-го по 24-й оплате не подлежат.
Пример 4. 15 лет ребенку исполнилось 3 апреля 2017 г.
Его мама оформила впервые в календарном году листок нетрудоспособности по уходу за ним амбулаторно продолжительностью 24 календарных дня с 3 по 26 апреля 2017 г.
Из нетрудоспособности будет оплачено 15 дней на основании п. 2 ч. 5 ст. 6 Федерального закона N 255-ФЗ, а дни с 16-го по 24-й включительно оплате не подлежат.
Во всех случаях ухода за больным ребенком в соответствии с ч. 3 ст. 7 Федерального закона N 255-ФЗ размер пособия по временной нетрудоспособности устанавливается:
— при лечении в амбулаторных условиях — за первые 10 календарных дней в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица в соответствии с ч. 1 ст. 7 Федерального закона N 255-ФЗ (60, 80 или 100% среднего заработка), за последующие дни — в размере 50% среднего заработка;
— при лечении в стационарных условиях — в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица в соответствии с ч. 1 ст. 7 Федерального закона N 255-ФЗ (60, 80 или 100% среднего заработка).
В соответствии с ч. 3 ст. 3 Федерального закона N 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности в связи с уходом за больным членом семьи (ребенком) выплачивается застрахованным лицам за счет средств бюджета Фонда социального страхования РФ с 1-го дня временной нетрудоспособности.
Р.Б. Юльчиев
Государственное учреждение —
Самарское региональное отделение
Фонда социального страхования
Российской Федерации
31.08.2017
