Вопрос: Водитель организации имеет явную травму глаз, но никаких медицинских документов, подтверждающих противопоказания для работы, он не представил. Возможно ли отстранить водителя от работы по итогам предрейсового медосмотра?
Ответ: Если в ходе визуального осмотра на предрейсовом медосмотре выявлена явная травма глаз, то медицинский работник вправе написать заключение о наличии факторов, препятствующих выполнению трудовых обязанностей, на основании которого работодатель обязан отстранить водителя от работы.
Обоснование: Законодательством установлены особенности регулирования труда работников транспорта. Согласно ч. 1 ст. 213 Трудового кодекса РФ работники, занятые на работах, связанных с движением транспорта, обязаны проходить обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические медицинские осмотры для определения пригодности этих работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний.
Федеральным законом от 10.12.1995 N 196-ФЗ «О безопасности дорожного движения» (далее — Закон N 196-ФЗ) установлено, что работодатель обязан организовывать проведение медицинских осмотров водителей транспортных средств (абз. 6 п. 1 ст. 20 Закона N 196-ФЗ). В целях безопасности дорожного движения медицинское обеспечение должно включать в себя в том числе и предрейсовые, и послерейсовые медицинские осмотры (абз. 5 п. 1 ст. 23 Закона N 196-ФЗ).
Порядок проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров утвержден Приказом Минздрава России от 15.12.2014 N 835н (далее — Порядок). Согласно п. 4 Порядка предсменные, предрейсовые медицинские осмотры проводятся перед началом рабочего дня (смены, рейса) в целях выявления признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, состояний и заболеваний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей.
В соответствии с п. 10 Порядка предсменные, предрейсовые и послесменные, послерейсовые медицинские осмотры проводятся в следующем объеме:
1) сбор жалоб, визуальный осмотр, осмотр видимых слизистых и кожных покровов, общая термометрия, измерение артериального давления на периферических артериях, исследование пульса;
2) выявление признаков опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического), остаточных явлений опьянений, включая проведение лабораторных и инструментальных исследований.
По результатам прохождения предсменного, предрейсового и послесменного, послерейсового медицинского осмотра медицинским работником выносится заключение о наличии или отсутствии признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, состояний и заболеваний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей (п. 12 Порядка).
О результатах проведенных предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров медицинский работник сообщает работодателю (уполномоченному представителю работодателя) (п. 18 Порядка).
В случае выявления признаков, состояний и заболеваний работнику выдается справка, в которой указывается цель направления, для предъявления в соответствующую медицинскую организацию (п. 19 Порядка).
Таким образом, в ходе предрейсового медицинского осмотра состояние зрения водителя не оценивается, а только производится визуальный осмотр.
Следует отметить, что вопросы организации проведения предрейсовых медицинских осмотров водителей автотранспортных средств очень подробно рассмотрены в Письме Минздрава России от 21.08.2003 N 2510/9468-03-32. Типовым положением об организации предрейсовых медицинских осмотров водителей автотранспортных средств (далее — Типовое положение), содержащимся в Приложении N 2 к Методическим рекомендациям «Медицинское обеспечение безопасности дорожного движения (Организация и порядок проведения предрейсовых медицинских осмотров водителей транспортных средств)», указанным в Приложении к данному Письму (далее — Методические рекомендации), отражено, что при предрейсовом медицинском осмотре в обязательном порядке проводится сбор анамнеза, а также определяются артериальное давление и пульс, наличие алкоголя в выдыхаемом воздухе или биологических субстратах одним из официально признанных методов. При наличии соответствующих показаний проводятся любые другие медицинские исследования, необходимые для решения вопроса о допуске к работе (п. 2.1 Типового положения).
Основанием для отстранения от работы водителей автотранспортных средств является выявление отклонений в состоянии здоровья, которые перечислены в п. 2.4 Типового положения и в абз. 4 раздела «Организация проведения предрейсовых медицинских осмотров водителей автотранспортных средств» Методических рекомендаций. Как отмечено в указанной норме, к таким отклонениям относится в том числе выявление признаков временной нетрудоспособности, в частности, связанной с заболеванием глаз.
При выявлении в ходе предрейсового осмотра водителя оснований для отстранения работника от работы медицинский работник, проводящий осмотр, в соответствии с Методическими рекомендациями, обязан направить водителя в поликлинику. При этом медицинский работник должен выдать водителю справку, в которой указывается час освобождения от работы и приводятся краткие данные о характере заболевания или травмы.
На основании вышесказанного полагаем, что если в ходе визуального осмотра водителя медицинский работник обнаружил у него явную травму глаз, то он должен вынести заключение о наличии признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, состояний и заболеваний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей, на основании которого работодатель должен отстранить работника от работы (абз. 5 ч. 1 ст. 76 ТК РФ).
Кроме того, врач поликлиники, признав отстраненного от работы водителя временно нетрудоспособным, выдает ему больничный лист в установленном порядке. Если же врач признает его трудоспособным, то выдает справку об отсутствии противопоказаний для допуска к работе.
Отметим, что в силу ст. ст. 18 и 19 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья и медицинская помощь являются правом, а не обязанностью, поэтому работник самостоятельно определяет, обращаться ему за такой медицинской помощью или нет. Соответственно, в случае отсутствия явных показаний, выявленных при проведении следующего предрейсового осмотра водителя, у работодателя не будет оснований не допустить данного водителя к работе. В ходе предрейсового осмотра медицинский работник лишь определяет, безопасно ли допустить водителя к работе в конкретный рейс. Профессиональная пригодность водителя определяется только в ходе предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) (ст. 213 ТК РФ).
Таким образом, работодатель обязан организовать проведение предрейсового осмотра водителя. В ходе такого осмотра состояние зрения не оценивается, но производится визуальный осмотр. Если в ходе визуального осмотра выявлена явная травма глаз, то медицинский работник вправе написать заключение о наличии факторов, препятствующих выполнению трудовых обязанностей. В таком случае работодатель обязан отстранить водителя от работы в день, когда в ходе предрейсового медицинского осмотра у него выявлены основания для отстранения его от управления транспортом. Решение о дальнейшем допуске к работе должно приниматься на основании последующих предрейсовых медицинских осмотров либо на основании заключения врача поликлиники.
В.И. Неклюдов
Государственная инспекция труда
в Нижегородской обл.
07.02.2019
