Вопрос: Работодатель в марте произвел начисления и выплату по больничному листу работника. В течение какого времени он может подать заявление о возмещении в ФСС РФ?
Ответ: После назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности работнику страхователь вправе обратиться за выделением соответствующих средств в территориальный орган Фонда в любое время без ограничения срока.
Обоснование: При наступлении временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами (ст. 183 Трудового кодекса РФ).
Обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в случаях:
— утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения (п. 1 ч. 1 ст. 5 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее — Федеральный закон N 255-ФЗ));
— необходимости осуществления ухода за больным членом семьи (п. 2 ч. 1 ст. 5 Федерального закона N 255-ФЗ);
— карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольную образовательную организацию, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным (п. 3 ч. 1 ст. 5 Федерального закона N 255-ФЗ);
— осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении (п. 4 ч. 1 ст. 5 Федерального закона N 255-ФЗ);
— долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных организациях, расположенных на территории Российской Федерации, непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях (п. 5 ч. 1 ст. 5 Федерального закона N 255-ФЗ);
— утраты трудоспособности вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания (пп. 1 п. 1 ст. 8 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее — Федеральный закон N 125-ФЗ).
Выплата пособия по временной нетрудоспособности работникам осуществляется за счет средств бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации (далее — Фонд) (средств обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством или обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний соответственно) (пп. 1 п. 1 ст. 8 Федерального закона N 125-ФЗ, ч. 1, п. 1 ч. 2, ч. 3 ст. 3 Федерального закона N 255-ФЗ).
Исключение составляют случаи заболевания или травмы работника (не связанных с производством), когда пособие за первые три дня временной нетрудоспособности выплачивается за счет средств страхователя, а за остальной период начиная с четвертого дня временной нетрудоспособности — за счет средств бюджета Фонда (п. 1 ч. 2 ст. 3 Федерального закона N 255-ФЗ).
Работодатель выплачивает пособие по временной нетрудоспособности в счет уплаты страховых взносов в Фонд, уменьшая их на сумму произведенных расходов, за исключением случая, когда выплата страхового обеспечения осуществляется за счет средств страхователя (ч. 1, 2 ст. 4.6 Федерального закона N 255-ФЗ, п. 2 ст. 431 Налогового кодекса РФ, п. 7 ст. 22.1 Федерального закона N 125-ФЗ).
В случае если начисленных страховых взносов недостаточно для выплаты пособия в полном объеме, страхователь имеет право обратиться с письменным заявлением о выделении необходимых средств на выплату страхового обеспечения в территориальный орган Фонда по месту своей регистрации (п. 1 ч. 1 ст. 4.1, ч. 2 ст. 4.6 Федерального закона N 255-ФЗ, п. 1 Перечня документов, которые должны быть представлены страхователем для принятия решения территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации о выделении необходимых средств на выплату страхового обеспечения, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 04.12.2009 N 951н (далее — Перечень)).
С заявлением о выделении необходимых средств на выплату страхового обеспечения необходимо представить справку-расчет, а для плательщиков страховых взносов, которые применяют тарифы страховых взносов в размере 0% в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах, также представить копии документов, подтверждающих обоснованность и правильность расходов на обязательное социальное страхование (п. п. 2(1), 3 Перечня).
Иным категориям страхователей при обращении за выделением средств также рекомендуется представлять копии документов, подтверждающих обоснованность и правильность расходов, поскольку данные документы необходимы для оценки правомерности таких расходов и будут запрошены при проведении проверки.
Форма заявления о выделении необходимых средств на выплату страхового обеспечения и форма справки-расчета предусмотрены в Письме ФСС РФ от 07.12.2016 N 02-09-11/04-03-27029.
Федеральным законом N 255-ФЗ не установлены предельные сроки для обращения страхователя за выделением средств, необходимых для выплаты страхового обеспечения работникам.
Таким образом, страхователь вправе обратиться в территориальный орган Фонда с заявлением о выделении необходимых средств на выплату страхового обеспечения в любое время без ограничения срока.
Необходимые средства на выплату страхового обеспечения территориальный орган Фонда выделяет в течение 10 календарных дней с даты представления страхователем всех необходимых документов либо после проведения проверки правильности и обоснованности расходов страхователя на выплату страхового обеспечения, если по результатам рассмотрения заявления страхователя и представленных документов усматривается необходимость ее проведения (ч. 3, 4 ст. 4.6, ст. 4.7 Федерального закона N 255-ФЗ).
Н.Н. Пирогова
Государственное учреждение —
региональное отделение
Фонда социального страхования
Российской Федерации
по Республике Карелия
12.07.2019
